Când vine vorba de sănătate, majoritatea dintre noi ne bazăm pe instinct, pe recomandări de la prieteni sau pe o căutare rapidă pe Google. Alegem un medic pentru că cineva ne-a spus că e bun, pentru că are recenzii decente pe internet sau, sincer, pentru că e cel mai aproape de casă. Rar ne întrebăm ce mecanism de verificare stă, de fapt, în spatele unui spital care se numește „centru de excelență”. Și mai rar știm cine verifică, cum verifică și de ce ar trebui să ne intereseze toată povestea asta.
Aici intră în scenă Surgical Review Corporation, o organizație despre care majoritatea pacienților din România nu au auzit niciodată, dar care joacă un rol destul de important în peisajul medical internațional. Și tocmai de aceea merită să vorbim despre ea mai pe larg.
Ce este, mai exact, Surgical Review Corporation
Surgical Review Corporation, prescurtat SRC, este o organizație non-profit fondată în noiembrie 2003 în Statele Unite ale Americii, cu sediul în Raleigh, Carolina de Nord. A fost creată la inițiativa liderilor Societății Americane de Chirurgie Bariatrică (astăzi cunoscută drept Societatea Americană de Chirurgie Metabolică și Bariatrică) ca o entitate independentă, menită să evalueze și să certifice calitatea actului chirurgical.
La momentul respectiv, chirurgia bariatrică trecea printr-o perioadă dificilă. Rezultatele erau inconsistente de la un spital la altul, complicațiile variau enorm, iar încrederea publicului era scăzută. Ideea din spatele SRC era destul de simplă, cel puțin în teorie: să creeze un cadru prin care spitalele și chirurgii să fie evaluați obiectiv, pe baza datelor clinice reale, nu pe baza reputației sau a marketingului.
De atunci, organizația s-a extins mult dincolo de chirurgia bariatrică. Astăzi, SRC administrează programe de acreditare pentru o gamă largă de specialități chirurgicale, de la chirurgia robotică și neurochirurgie, la ortopedie, ginecologie minim invazivă, chirurgia herniilor și chirurgia toracică. Acreditările sunt acordate în aproape 30 de țări, iar portofoliul organizației include peste 100 de programe diferite de certificare.
Cum funcționează procesul de acreditare SRC
Poate cel mai important lucru de înțeles despre SRC este că acreditarea lor nu se primește prin completarea unui formular sau prin plata unei taxe. Procesul este riguros, implică mai mulți pași și, cel mai important, se bazează pe date clinice verificabile.
Evaluarea documentației și a volumului chirurgical
Un spital sau un chirurg care dorește acreditarea SRC trebuie să demonstreze, în primul rând, un volum semnificativ de intervenții chirurgicale în specialitatea respectivă. Nu vorbim despre câteva zeci de operații pe an. SRC cere dovezi că acel centru medical sau acel chirurg efectuează constant un număr mare de proceduri, ceea ce asigură experiență și familiaritate cu complicațiile potențiale.
Pe lângă volume, se evaluează echipamentele disponibile, protocoalele clinice standardizate, procedurile operaționale și politicile de educație a pacientului. Fiecare detaliu contează, de la modul în care pacientul este informat înainte de operație până la programul de recuperare postoperatorie.
Inspecția la fața locului
După analiza documentelor, urmează o inspecție directă. Inspectorii SRC vin efectiv în spital, verifică sala de operații, discută cu echipa medicală, analizează fișe de pacienți selectate aleatoriu (de obicei aproximativ 10% din cazurile raportate) și observă cum funcționează lucrurile în practică. E genul de verificare pe care nu o poți „aranja” cu două zile înainte.
Inspectorii nu vin doar să bifeze o listă. Rolul lor include și o componentă educativă: discută cu personalul despre cele mai bune practici, identifică puncte slabe și oferă recomandări concrete. Adică nu e doar un audit sec, ci și o formă de consultanță.
Menținerea acreditării
Poate cel mai relevant aspect este că acreditarea SRC nu se acordă o dată pentru totdeauna. Centrele acreditate trebuie să demonstreze în mod continuu că mențin standardele. SRC colectează date în permanență prin platforma BOLD (Bariatric Outcomes Longitudinal Database), un sistem proprietar de baze de date care monitorizează rezultatele clinice pe termen lung.
Filosofia organizației poate fi rezumată într-o frază pe care o folosesc des: chiar și cei mai buni pot deveni mai buni. Ideea este că acreditarea nu este un punct final, ci un proces circular, o cultură a îmbunătățirii continue.
De ce contează titlul de „Centru de Excelență”
Expresia „centru de excelență” este folosită atât de frecvent în marketing-ul medical, încât mulți oameni au ajuns să o ignore. Și e de înțeles. Oricine poate să scrie pe site-ul său că este un centru de excelență, nu e nevoie de nicio aprobare specială pentru asta. Tocmai aici apare diferența pe care o face o acreditare SRC.
Când SRC acordă titlul de „Center of Excellence” unui spital, certificarea respectivă are în spate un proces documentat, cuantificabil și verificabil independent. Nu e o autoevaluare, nu e o distincție acordată pe baza unor criterii vagi. E un audit serios, repetat periodic, bazat pe date reale de la pacienți reali.
Ce înseamnă asta pentru pacient
Păi, să zicem că ai nevoie de o intervenție la coloana vertebrală. Ai de ales între două spitale: unul care se prezintă drept centru de excelență pe site-ul propriu și altul care deține acreditarea SRC. În al doilea caz, știi că acel spital a fost evaluat de o organizație independentă, că volumul de operații efectuate a fost verificat, că echipamentele și protocoalele au trecut printr-o inspecție riguroasă și că rezultatele clinice sunt monitorizate permanent.
Nu înseamnă că primul spital e neapărat mai slab. Dar al doilea îți oferă o garanție suplimentară, un strat de verificare pe care primul nu îl are. În medicina modernă, unde informația e copleșitoare și publicitatea agresivă, un astfel de filtru independent face diferența.
SRC și România: un context în creștere
România nu este chiar un teritoriu virgin pentru SRC. De câțiva ani, organizația americană a început să acrediteze și unități medicale din țara noastră, ceea ce spune ceva atât despre ambițiile spitalelor private românești, cât și despre nivelul efectiv de competență chirurgicală care există aici.
Printre primele acreditări SRC acordate în România s-au numărat programe legate de chirurgia bariatrică și de endometrioză (prin rețeaua Regina Maria, de exemplu). Dar poate cea mai vizibilă prezență a SRC în peisajul medical românesc este legată de activitatea din cadrul Spitalului Monza din București.
Contextul medical românesc și nevoia de standarde externe
Sistemul medical românesc are o problemă structurală cu care ne confruntăm de mult timp: lipsa unor mecanisme solide de verificare a calității actului medical. Acreditările de la nivel național există, desigur, dar percepția publică e că ele funcționează mai degrabă birocratic decât practic. Mulți pacienți români încă aleg medicul pe baza reputației informale, a „vorbei bune” transmise din gură în gură.
Într-un astfel de context, o acreditare internațională independentă, venită de la o organizație cu peste două decenii de experiență, are o greutate aparte. Nu pentru că standardele românești ar fi irelevante, ci pentru că un audit extern adaugă un nivel suplimentar de credibilitate pe care pacientul îl poate verifica singur.
Povestea acreditărilor obținute de clinica din Spitalul Monza
Centrul de neurochirurgie din cadrul Spitalului Monza din București a fost fondat în 2013 cu scopul de a reuni o echipă de specialiști în neurochirurgie modernă. Coordonat de neurochirurgul Sergiu Stoica, centrul s-a construit treptat ca un pol de referință pentru patologiile cerebrale și spinale complexe din România.
Primele acreditări SRC au venit în 2024, când centrul a obținut două certificări simultane: Centru de Excelență în Neurochirurgie și Centru de Excelență în Chirurgia Spinală Robotică. A doua acreditare a reprezentat o premieră la nivel național, România neavând până în acel moment niciun centru certificat SRC în chirurgia spinală robotică.
Chirurgii acreditați individual
Un aspect pe care mulți îl trec cu vederea este că SRC nu acreditează doar spitale sau departamente, ci și chirurgi în mod individual. Distincțiile de „Surgeon of Excellence” și „Master Surgeon” sunt acordate medicilor care demonstrează un volum mare de intervenții, rezultate clinice solide și o dedicare constantă față de îmbunătățirea propriei practici.
Din echipa centrului, mai mulți medici au primit recunoașterea individuală SRC. Dr. Sergiu Stoica a devenit primul chirurg din România certificat drept Master Surgeon în Neurochirurgie. Dr. Mihai Adrian Cristescu a obținut aceeași distincție, concentrându-se pe chirurgia spinală și pe utilizarea sistemului robotic Mazor X Stealth Edition. Dr. Alexandru Thiery, specializat în ortopedie pediatrică și chirurgia deformărilor spinale, conduce Centrul de Excelență în Chirurgia Spinală Robotică.
Fiecare dintre acești medici are peste 20 de ani de practică, s-a format în școli medicale din străinătate și a ales să revină în România. E un detaliu care contează, pentru că vorbește despre o decizie conștientă de a practica la standarde internaționale într-un sistem medical care nu întotdeauna facilitează acest lucru.
Noile acreditări din 2025
Mai recent, în primăvara anului 2025, centrul medical și-a extins portofoliul de acreditări SRC cu încă două Centre de Excelență: în Ortopedie și în Chirurgie Minim Invazivă. Aceste noi certificări vin în completarea celor deja existente în Neurochirurgie și Chirurgia Spinală Robotică, ajungând astfel la patru acreditări SRC simultane.
BRAIN Institute și-a consolidat astfel o poziție pe care puține centre medicale din Europa de Est o pot revendica. Centrul de Excelență în Ortopedie este coordonat de Dr. Cătălin Prescură, care a obținut dubla certificare de Chirurg de Excelență și Master Surgeon. Activitatea ortopedică se concentrează pe chirurgia minim invazivă și pe utilizarea sistemului robotic ROSA Knee, folosit în special pentru proteze de genunchi personalizate, adaptate anatomiei fiecărui pacient.
Adăugarea chirurgiei minim invazive ca specialitate acreditată completează un tablou pe care SRC îl descrie drept multi-acreditare, adică o situație în care un singur centru medical deține simultan mai multe certificări de excelență în specialități diferite. Acest lucru nu este comun și reflectă o capacitate organizațională și clinică semnificativă.
Tehnologia care susține acreditările
Acreditarea SRC nu vine doar din competența medicilor, oricât de importantă ar fi aceasta. Evaluatorii iau în calcul și infrastructura tehnologică a centrului medical.
Robotul Mazor X și chirurgia spinală
Sistemul robotic Mazor X Stealth Edition este folosit în chirurgia coloanei vertebrale pentru planificare preoperatorie și ghidare intraoperatorie. Practic, robotul permite chirurgului să planifice fiecare pas al intervenției pe baza imaginilor medicale ale pacientului și apoi să execute operația cu o precizie foarte ridicată. Navigația se face în timp real, ceea ce reduce riscul de erori și trauma chirurgicală.
Acest sistem este considerat de specialiști drept una dintre cele mai avansate platforme disponibile în chirurgia spinală. Faptul că el este operațional în România și utilizat la un volum semnificativ de cazuri a contat enorm în obținerea acreditării SRC.
Sistemul ROSA Knee și ortopedia robotică
Pentru intervențiile ortopedice, centrul folosește sistemul ROSA Knee, o platformă robotică dedicată protezelor de genunchi. Sistemul permite o cartografiere tridimensională a articulației pacientului și o poziționare a protezei adaptată anatomiei individuale. Diferența față de o proteză standard este semnificativă: o proteză personalizată reduce disconfortul postoperator și îmbunătățește funcționalitatea pe termen lung.
Neuronavigația intraoperatorie
În neurochirurgia cerebrală, echipa utilizează sisteme de neuronavigație intraoperatorie care funcționează ca un fel de GPS cerebral. Chirurgul poate vizualiza în timp real poziția instrumentelor în raport cu structurile cerebrale, ceea ce este esențial în rezecția tumorilor situate în zone profunde sau în vecinătatea unor arii funcționale critice.
Toate aceste tehnologii nu sunt doar elemente de prestigiu. Ele sunt criteriile concrete pe care SRC le verifică în timpul inspecțiilor. Un spital poate avea cel mai bun chirurg din lume, dar dacă nu dispune de echipamentele necesare sau dacă nu le folosește conform protocoalelor, acreditarea nu vine.
Ce înseamnă concret acreditarea SRC pentru un pacient din România
Să fim practici. Dacă ești un pacient din România și ai o problemă la coloana vertebrală sau ai nevoie de o proteză de genunchi, ce îți oferă concret acreditarea SRC a centrului medical unde mergi?
Un filtru de calitate independent
În primul rând, ai certitudinea că acel centru a fost evaluat de o organizație externă, fără legătură financiară sau administrativă cu spitalul respectiv. SRC nu are niciun interes să acrediteze un spital care nu merită, pentru că reputația întregii organizații depinde de credibilitatea acreditărilor acordate.
Rezultate clinice monitorizate
În al doilea rând, datele clinice ale centrului sunt colectate și monitorizate în mod sistematic. Asta înseamnă că, spre deosebire de multe spitale unde rezultatele operațiilor rămân doar în fișele pacienților, aici există o bază de date centralizată care permite compararea performanțelor cu alte centre acreditate din întreaga lume.
Echipă verificată individual
În al treilea rând, chirurgii care operează în cadrul centrului au fost evaluați și ei individual. Distincțiile de Master Surgeon nu se acordă pe baza CV-ului, ci pe baza volumului efectiv de operații și a rezultatelor obținute. E un nivel de transparență pe care, sincer, puține sisteme medicale din Europa de Est îl oferă.
Contextul internațional: cât de rară este o multi-acreditare SRC
Merită să punem lucrurile în perspectivă. SRC acreditează centre medicale din aproape 30 de țări, dar numărul celor care dețin acreditări multiple, în specialități chirurgicale diferite, este relativ mic. Cele mai multe spitale care solicită acreditarea SRC o fac pentru o singură specialitate, de obicei chirurgia bariatrică sau chirurgia robotică, care sunt cele mai populare programe ale organizației.
Un centru medical care deține simultan patru acreditări SRC, în Neurochirurgie, Chirurgie Spinală Robotică, Ortopedie și Chirurgie Minim Invazivă, se situează într-o categorie restrânsă la nivel mondial. Nu spun asta pentru efectul retoric, ci pentru că datele SRC arată că multi-acreditarea presupune o capacitate organizațională pe care multe spitale, chiar și din țări cu sisteme medicale avansate, nu o ating.
De ce contează asta pentru Europa de Est
În Europa de Est, medicina privată a crescut rapid în ultimii 15 ani, dar creșterea a fost adesea inegală. Multe clinici au investit în echipamente de ultimă generație, dar nu și în procesele și protocoalele care să asigure utilizarea lor optimă. Acreditarea SRC este, într-un fel, o confirmare că un centru medical nu doar că are tehnologie, ci știe și cum să o folosească la standarde internaționale.
Pentru pacienții din regiune, asta înseamnă că nu mai trebuie neapărat să călătorească în Europa de Vest sau în Statele Unite pentru a avea acces la un nivel de îngrijire chirurgicală verificat independent. E un argument care, pe măsură ce turismul medical crește, devine tot mai relevant.
Ciclul de Excelență: modelul SRC de îmbunătățire continuă
SRC și-a construit întreaga filosofie pe ceea ce numește „Cycle of Excellence”, un model circular bazat pe patru componente: consultanță, acreditare, educație și date. Fiecare dintre aceste elemente alimentează pe celelalte, creând un circuit de îmbunătățire care nu se oprește niciodată.
Consultanța
Înainte de a solicita acreditarea, multe centre medicale apelează la serviciile de consultanță ale SRC. Echipa organizației analizează situația curentă, identifică lacune și propune un plan de acțiune. E ca un pre-audit, care pregătește spitalul pentru evaluarea formală.
Acreditarea
Procesul de acreditare propriu-zis, cu inspecția la fața locului, analiza documentelor și verificarea datelor clinice. Am discutat deja despre acest pas.
Educația
SRC oferă programe educative continue pentru personalul medical al centrelor acreditate. Inspectorii nu vin doar să evalueze, ci și să partajeze cele mai bune practici observate în alte centre din lume. E o formă de transfer de cunoștințe care, pentru un spital dintr-o țară în curs de dezvoltare medicală, poate fi la fel de valoroasă ca acreditarea în sine.
Datele
Toate rezultatele clinice sunt colectate în platforma BOLD, care permite analize comparative și identificarea tendințelor. Dacă un centru acreditat observă, de exemplu, o creștere a complicațiilor postoperatorii într-o anumită perioadă, datele din BOLD permit o intervenție rapidă și o ajustare a protocoalelor.
Cum se compară SRC cu alte organisme de acreditare
SRC nu este singura organizație care acreditează centre chirurgicale la nivel internațional. Joint Commission International (JCI) este probabil cel mai cunoscut organism de acreditare în sănătate, iar în Europa există European Accreditation Council for Bariatric Surgery (EAC-BS) și alte entități sectoriale.
Diferența principală este că SRC se concentrează exclusiv pe actul chirurgical și pe rezultatele lui măsurabile. JCI, de exemplu, evaluează întregul spital, de la curățenie la managementul resurselor umane. SRC merge mult mai adânc în specificul chirurgical: volumul de operații, tehnicile folosite, echipamentele, competențele individuale ale chirurgilor și, mai ales, rezultatele pe termen lung ale intervențiilor.
Această specializare face ca o acreditare SRC să aibă o relevanță deosebită tocmai pentru pacientul care trebuie să aleagă unde se operează. Nu e vorba despre cât de curat este spitalul (deși și asta contează), ci despre cât de bun este chirurgul, cât de adecvat este echipamentul și cât de predictibile sunt rezultatele.
Impactul asupra turismului medical
Un efect colateral, dar deloc neglijabil, al acreditărilor SRC este impactul lor asupra turismului medical. Tot mai mulți pacienți din Orientul Mijlociu, din Europa de Vest și chiar din Statele Unite călătoresc în alte țări pentru intervenții chirurgicale, fie din motive de cost, fie din motive de accesibilitate.
Pentru un pacient din Emiratele Arabe Unite sau din Arabia Saudită care are nevoie de o intervenție spinală complexă, acreditarea SRC a unui centru din România este un semnal de încredere extrem de puternic. E un limbaj pe care sistemele de asigurări îl înțeleg, pe care medicii din alte țări îl recunosc și pe care pacientul îl poate verifica independent.
România, cu costurile sale medicale mai mici decât cele din Europa de Vest, dar cu o competență chirurgicală în creștere, are potențialul de a deveni o destinație importantă pentru turismul medical. Acreditările SRC accelerează acest proces, oferind garanția externă de care piața internațională are nevoie.
Formarea noii generații de chirurgi
Un aspect mai puțin discutat, dar la fel de important, este rolul pe care centrele acreditate SRC îl joacă în formarea tinerelor generații de chirurgi. Prin programe de fellowship și mentorat, medicii din aceste centre transmit competențe și standarde pe care noii specialiști le vor duce mai departe.
Dr. Sergiu Stoica a menționat în mai multe interviuri că una dintre misiunile asumate este tocmai aceasta: să creeze un mediu în care tinerii neurochirurgi români pot învăța tehnici de vârf fără a fi nevoiți să plece din țară. E o viziune care depășește cadrul strict al acreditării și intră în sfera dezvoltării sistemului medical românesc pe termen lung.
Într-o țară care pierde anual sute de medici prin emigrare, existența unui centru acreditat internațional poate fi un motiv suficient pentru ca un tânăr chirurg să aleagă să rămână. Sau, și mai interesant, să se întoarcă.
Ce urmează
Tendința la nivel global este clară: acreditările internaționale independente devin tot mai importante în medicina chirurgicală. Pacienții sunt mai informați, sistemele de asigurări cer dovezi de calitate, iar concurența între spitale se mută de la promisiuni la rezultate demonstrate.
Pentru centrele medicale din România, drumul către acreditări SRC nu este nici ușor, nici ieftin. Presupune investiții în tehnologie, în formare și, poate cel mai greu, în schimbarea culturii organizaționale. Dar odată obținut, titlul de Centru de Excelență SRC este o carte de vizită pe care puține argumente de marketing o pot egala.
La nivel de pacient, mesajul este simplu: atunci când alegi un centru medical pentru o intervenție chirurgicală, verifică dacă are acreditări independente, nu doar cele autoproclamate. Caută siglele organismelor internaționale, verifică pe site-ul SRC dacă acreditarea este activă și informează-te despre chirurgii care vor efectua procedura. Nu e paranoia, e prudență informată.
Într-o lume în care oricine poate spune orice despre sine pe internet, o acreditare venită de la o organizație cu peste două decenii de existență și mii de inspecții efectuate pe tot globul are, fără îndoială, o greutate aparte. Iar faptul că un centru medical din România reușește să colecționeze patru astfel de acreditări simultan merită, cel puțin, atenția noastră.
